Diu: Conheça Tudo Sobre Este Método Contraceptivo Eficaz

A busca por métodos contraceptivos eficazes e acessíveis é uma preocupação constante para muitas pessoas que desejam planejar sua família de forma segura e responsável. Entre as diversas opções disponíveis no mercado, o Dispositivo Intrauterino, conhecido popularmente como Diu, tem ganhado destaque devido à sua alta taxa de eficácia, praticidade e baixa manutenção. Este artigo tem como objetivo fornecer uma visão abrangente e detalhada sobre o Diu, abordando sua história, tipos, funcionamento, vantagens, riscos e recomendações, com o intuito de esclarecer dúvidas e promover uma compreensão mais profunda sobre esse método contraceptivo.

O que é o Diu?

Definição e conceito

O Diu (Dispositivo Intrauterino) é um método contraceptivo de longa duração, inserido na cavidade uterina por um profissional de saúde qualificado. Trata-se de um pequeno objeto em forma de T, feito geralmente de plástico e, em alguns casos, contendo cobre ou hormônios. Sua principal função é impedir que ocorra a fertilização ou a implantação do óvulo fecundado, garantindo uma alta taxa de eficácia na prevenção da gravidez.

Breve história do Diu

O uso do Diu remonta a antigas civilizações, onde dispositivos semelhantes eram utilizados para controlar a fertilidade. No século XX, com o avanço da medicina e da tecnologia, o método foi aprimorado e se tornou uma opção moderna e segura. Nos anos 1960, o Diu com cobre começou a ser amplamente utilizado, consolidando sua eficácia e popularidade ao longo das décadas.

Tipos de Diu

Diu de cobre

O Diu de cobre é o tipo mais comum e conhecido. Ele apresenta uma pequena quantidade de cobre em suas aletas ou fio, que interfere na mobilidade dos espermatozoides e na integridade do gameta, dificultando a fertilização.

• Vantagens:
• Alta eficácia (cerca de 99,2%)
• Pode permanecer no útero por até 10 anos
• Não contém hormônios
• Desvantagens:
• Possível aumento do fluxo menstrual
• Pode causar cólicas intestinais nos primeiros meses pós-inserção

Diu hormonal

O Diu hormonal libera uma pequena quantidade de hormônio progestagênio, que impede a ovulação, além de engrossar o muco cervical, dificultando a entrada dos espermatozoides.

• Vantagens:
• Redução do fluxo menstrual e dores associadas
• Eficácia próxima à do Diu de cobre
• Desvantagens:
• Pode provocar efeitos colaterais hormonais, como alterações de humor ou sangramentos irregulares
• Geralmente tem uma durabilidade de até 5 anos

Diferenças principais entre os tipos

Como funciona o Diu?

Mecanismo de ação

O Diu atua de várias formas para prevenir a gravidez, dependendo do seu tipo:

• Diu de cobre:
• Liberação de íons de cobre que prejudicam a mobilidade e a viabilidade dos espermatozoides.
• Ambiente tóxico para os espermatozoides na cavidade uterina.

• Pode interferir na implantação do óvulo fertilizado, embora essa seja uma ação secundária.

• Diu hormonal:

• Liberação contínua de progestagênio, que suprime a ovulação na maioria das mulheres.
• Engrossa o muco cervical, dificultando a entrada dos espermatozoides no útero.
• Reduz o espessamento do endométrio, dificultando a implantação do óvulo.

Inserção e retirada

A inserção do Diu deve ser realizada por um profissional de saúde durante o período menstrual, para facilitar a captação do útero e reduzir desconfortos. A retirada é igualmente simples, podendo ser feita em consultório e sempre sob orientação médica.

Precauções após a inserção

Após a colocação, é comum experimentar algum desconforto, como cólicas ou sangramento irregular. Recomenda-se evitar relações sexuais intensas e usar preservativos até a consulta de acompanhamento, para garantir que a inserção ocorreu com sucesso.

Vantagens do Diu

Alta eficácia contraceptiva

O Diu oferece uma taxa de eficácia de aproximadamente 99,2% a 99,4%, similar à de outros métodos de longo prazo, sendo considerado uma das opções mais confiáveis para evitar a gravidez não planejada.

Longa duração de efeito

Dependendo do tipo, a duração pode variar de 3 a 10 anos, o que proporciona conveniência e praticidade, eliminando a necessidade de reposição frequente.

Baixo impacto na rotina

Após inserido, o usuário não precisa se preocupar com a administração diária de medicamentos ou controles frequentes, o que favorece a adesão ao método.

Não interferência na vida sexual

O Diu não interfere na relação sexual, já que não exige uso de preservativo ou outros métodos na hora do ato, proporcionando espontaneidade e conforto.

Reparável e reversível

A retirada do Diu é simples e possibilita a recuperação da fertilidade na maioria dos casos, o que é uma vantagem importante para quem deseja engravidar futuramente.

Riscos e efeitos colaterais

Apesar de serem relativamente raros, alguns riscos e efeitos adversos podem ocorrer:

Possíveis complicações

• Perfuração uterina: raramente, o Diu pode perfurar a parede do útero durante a inserção.
• Expulsão: o dispositivo pode se deslocar ou ser expulso espontaneamente, especialmente nos primeiros meses.
• Infecções: risco aumentado de infecção após a inserção, sobretudo nas primeiras semanas.

Efeitos colaterais mais comuns

• Cólicas ou dores inferiores
• Sangramento irregular ou aumento do fluxo menstrual (especialmente no Diu de cobre)
• Pequena chance de alterações hormonais, como sensibilidade mamária, alterações de humor ou acne (no caso do Diu hormonal)

Recomendações importantes

É fundamental realizar acompanhamento médico regular para verificar a posição do Diu, identificar possíveis complicações precocemente e assegurar a eficácia do método.

Quem pode usar o Diu?

Critérios de elegibilidade

O uso do Diu é indicado para a maioria das mulheres que desejam um método contraceptivo de longa duração. No entanto, algumas condições exigem cautela ou contraindicação, como:

• Grávidas confirmadas ou suspeitas
• Infecções uterinas ou vaginalizadas ativas
• Doenças inflamatórias pélvicas anteriores
• Sangramentos uterinos irregulares de causa ainda não esclarecida
• Alergias ou hipersensibilidade ao cobre, hormônios ou componentes do dispositivo

Contraindicações

Antes de colocar o Diu, é imprescindível realizar uma avaliação médica completa, incluindo exame clínico e, se necessário, exames de imagem e coleta de culturas. Mulheres que apresentam alguma das condições abaixo devem evitar o uso do método:

• Gravidez confirmada
• Doenças infecciosas ativas (como HIV ou hepatite)
• Tumores uterinos ou cervicales de natureza maligna
• Anomalias uterinas severas

Recomendações e cuidados

Antes da instalação

• Realizar consulta médica para avaliação detalhada
• Informar ao profissional sobre o histórico clínico e medicamentos em uso
• Realizar exames preventivos, como papanicolau

Após a instalação

• Acompanhar sinais de complicações, como dor intensa, febre ou sangramento excessivo
• Evitar relações sexuais e exercícios físicos intensos nas primeiras semanas
• Retornar ao médico para avaliação de follow-up e confirmação da posição do Diu

Quando procurar um médico?

• Em caso de dor severa ou persistente
• Se ocorrer expulsão parcial ou total do dispositivo
• Se houver febre, mal-estar ou sinais de infecção
• Para exames de rotina de acompanhamento

Conclusão

O Diu representa uma das opções mais eficazes, seguras e convenientes de método contraceptivo de longa duração, sendo uma escolha popular entre mulheres que buscam autonomia e praticidade na prevenção de gravidez. Seus tipos, o cobre e os hormonais, atendem a diferentes necessidades e preferências, proporcionando benefícios únicos e riscos controlados. Contudo, é fundamental realizar a inserção sob orientação médica especializada, além de seguir as recomendações de acompanhamento e cuidado para garantir sua eficácia e segurança.

Ao entender seus mecanismos de ação, vantagens e potenciais efeitos adversos, podemos tomar decisões informadas e responsáveis sobre a saúde reprodutiva, promovendo uma vida sexual mais tranquila e planejada.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Quanto tempo o Diu pode ficar no útero?

O Diu de cobre pode permanecer no útero por até 10 anos, enquanto o Diu hormonal geralmente tem uma duração de até 5 anos. A decisão de manter ou substituir deve ser orientada por um profissional de saúde durante os acompanhamentos de rotina.

2. O Diu impede a gravidez imediatamente após a colocação?

Sim, o Diu oferece alta eficácia logo após sua inserção, mas recomenda-se aguardar pelo menos uma semana antes de relações sexuais, para garantir que o dispositivo esteja corretamente colocado e evitar riscos de infecção.

3. O Diu pode causar infertilidade?

Não, o Diu não causa infertilidade permanente. Após a remoção do dispositivo, a fertilidade costuma retornar ao normal na maioria dos casos.

4. É doloroso colocar o Diu?

A colocação pode gerar algum desconforto, como dor ou cólica, especialmente durante a inserção, mas esses sintomas geralmente desaparecem em poucas horas ou dias. O profissional de saúde pode administrar analgésicos para tornar o procedimento mais confortável.

5. Quais os efeitos do Diu na menstruação?

O Diu de cobre tende a aumentar o fluxo menstrual e causar cólicas mais intensas nos primeiros meses. Já o Diu hormonal geralmente reduz o volume de sangue e diminui as dores, podendo até interromper a menstruação em algumas mulheres.

6. Posso engravidar após retirar o Diu?

Sim, a maioria das mulheres consegue engravidar normalmente após a retirada do dispositivo. A fertilidade costuma ser recuperada rapidamente, e o método não causa alterações permanentes na capacidade reprodutiva.

Referências

• Organização Mundial da Saúde (OMS). Guia de métodos contraceptivos. 2020.
• Ministério da Saúde. Diretrizes de Planejamento Familiar. Brasília: MS, 2022.
• Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO). Manual de contraceção. 2021.
• World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 5th ed. Geneva: WHO; 2015.
• Fernanda Almeida, et al. "Dispositivo Intrauterino (Diu): Revisão e Atualizações". Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2020.